柳培林GnRha

柳培林臨床應用 GnRha(製造假性停經,卵巢冬眠)

1.術前縮小肌瘤,改善貧血:

子宮肌瘤過大或合併貧血 ,可先打柳培林,讓子宮肌瘤縮小 ,以利更微創手術,可縮小以便用子宮鏡肌瘤切除術。可假性停經,快速改善貧血,存自己的血做手術,減少輸血機會,先打一劑,一個月後評估肌瘤有無反應。若OK大約2~4劑不等,最後一劑之後1~1.5個月做手術。

2.單純治療子宮內膜異位症:

腺肌症、卵巢巧囊、子宮直腸浸潤性異位症,假性停經可讓病灶萎縮些,改善貧血,像是冷凍蘋果的概念,也許有機會撐到更年期。

3.子宮內膜異位症術前注射:

卵巢巧克力囊腫或子宮肌腺症手術之前可考慮打3個月,讓病灶先稍萎縮,手術時與正常組織的邊界會較好分離,相對出血較少,尤其在卵巢上可減少幾乎可以不用用電燒止血,有助減少對正常組織之傷害。腺肌症較輕微區域會萎縮些,此部分可獲得保留,子宮組織可以留得多一點。

4.子宮內膜異位症術後:

減少復發率。

柳培林注射注意事項

1.等mc來3天內打第一針,之後不管mc固定隔1個月打(正負3天還OK), 醫師可依狀況決定時間。
2.第1~2劑間容易不正常出血,因為卵巢功能在下降中、不穩定,影響生活可回診拿藥止血,第2劑後就進入停經,較不會不正常出血。若第3劑後仍有出血,需做檢查評估原因。
3.每天補1000-1200 mg鈣片
4.若更年期症狀(潮紅、燥熱、失眠、心悸、腰酸背痛、情緒不穩…) 影響生活,可回補一點荷爾蒙改善,不影響療效
5.最後一針之後 2-3個月才會有mc
6.最後一針後建議再吃2個月鈣片